Diş protezi ne kadar tutar – ve hastalık sigortası neyi karşılar
Sabit katkı payı seçtiğinize göre değil, bulguya göre belirlenir.
Diş protezi, diş hekimliğinin fiyat farklarının en büyük olduğu – ve hasta tarafında belirsizliğin en çok yaşandığı – alanıdır. Bu, sistemden kaynaklanır: yasal hastalık sigortası faturanızın bir bölümünü değil, her bulgu için sabit bir tutaröder. Bunun ötesindekini siz ödersiniz.
Sabit katkı payı böyle işler
Her bulgu için – burada eksik bir diş, orada üç diş – bir standart tedavi belirlenmiştir: tıbbi olarak yeterli olan tedavi. Sigorta bunun için öngörülen masrafların yüzde 60'ını üstlenir. Düzenli tutulmuş bir bonus defteriyle bu yüzde 70 ya da 75 olur. Bu tutar sabittir; standart tedaviyi mi yoksa daha kapsamlı bir şeyi mi seçtiğinizden bağımsızdır.
Aynı türden ve farklı türden
Aynı tedavi biçimini, yalnızca daha iyi uygulanmış olarak seçerseniz – örneğin metal kron yerine tam seramik kron – buna aynı türdendenir: sabit katkı payını alır ve aradaki farkı ödersiniz. Bambaşka bir biçim seçerseniz – örneğin köprü yerine implant – buna farklı türdendenir: aynı sabit katkı payını alırsınız, ama faturayı muayenehane özel olarak keser.
Kaba ölçütler
Bir metal kron orta üç haneli tutarlardadır, bir tam seramik kron belirgin biçimde üzerindedir. Üç üyeli bir köprü dört haneli tutarlardadır, bir teleskop protez ise dayanak sayısına göre belirgin biçimde daha yüksektir. Kesin sayıları yalnızca tedavi ve masraf planında söyler – bulgusuz her sayı tahmindir.
Yetmeyecek olursa
Geliri düşük sigortalılar için zorluk durumu düzenlemesivardır: o zaman sigorta standart tedaviyi tümüyle üstlenir. Bunu kimsenin rica etmesi gerekmez, bu bir haktır.
Bir bakışta en önemlileri
- Sigorta her bulgu için sabit bir katkı payıöder, faturanızın bir payını değil.
- Beş yıl eksiksiz tutulmuş bonus defteriyle yüzde 60'tan 70'e, on yıl sonra 75'e çıkar.
- Aynı türden demek: aynı biçim, daha iyi uygulama – aradaki farkı siz ödersiniz.
- Farklı türden demek: başka biçim – aynı katkı payını alırsınız, fatura özeldir.
- Geliri düşük olanlarda sigorta standart tedaviyi tümüyle üstlenir.
Kısa yanıt
Sık sorulan sorular
Her bulgunun bir standart tedavisi vardır. Sigorta bunun için belirlenmiş masrafların yüzde 60'ını, düzenli tutulmuş bonus defteriyle yüzde 70 ya da 75'ini üstlenir.
Aynı tedavi biçimi, yalnızca daha kapsamlı uygulanmış – örneğin metal yerine tam seramik. Sabit katkı payını alır, aradaki farkı ödersiniz.
Standart tedaviden başka bir tedavi biçimi – örneğin köprü yerine bir implant. Aynı sabit katkı payını alırsınız, muayenehane geri kalanını özel olarak faturalandırır.
Onaydan sonra altı ay. Tedavi daha sonra başlarsa yeniden başvurulması gerekir.
Geliri düşük olanlarda sigorta standart tedaviyi tümüyle üstlenir. Başvuru, tedavi başlamadan önce tedavi ve masraf planıyla birlikte sigortaya yapılır.
Yalnızca dişler sağlamken yapılırsa. Masraf planı zaten hazırsa bulgu kural olarak kapsam dışıdır.
Birçok muayenehane taksitli ödeme üzerinde anlaşır, çoğu kez faizsiz. Bu genellikle en uygun seçenektir – önce oraya sorun.