Schuiftechniek: partiële prothese zonder zichtbare klammers
Messing en groef in plaats van een metalen klammer.
Een eenvoudige partiële prothese houdt met metalen klammers die om de overgebleven tanden grijpen. Zichtbaar zijn ze vooral in de bovenkaak en bij het lachen. Een schuifverbinding vervangt die klammer door een verbinding die in de gebitsprothese zelf zit en van buiten niet te zien is.
Hoe het werkt
De dragende tanden worden gekroond. In die kronen is een deel van de verbinding verwerkt, het tegenstuk zit in de uitneembare prothese. Bij het plaatsen glijden de beide delen in elkaar als messing en groef en vergrendelen zich – bij sommige uitvoeringen hoorbaar.
Het vaste en het uitneembare deel horen daarmee bij elkaar: het ene is zonder het andere niet te gebruiken. Maken laat zich dat alleen in het laboratorium, met een hoge pasnauwkeurigheid.
Het verschil met de telescoopprothese
Beide gaan zonder zichtbare klammers. De Telescoopprothese houdt door wrijving van twee in elkaar geschoven kronen; een schuifverbinding houdt door een ingebouwd verbindingselement. In de praktijk betekent dat:
- telescopen zijn makkelijker uit te breiden wanneer er later een pijlerelement verloren gaat.
- schuifverbindingen bouwen sierlijker en hebben minder ruimte nodig.
- beide behoren tot de uitgebreidere gebitsprothesen en worden in het laboratorium gemaakt.
Wat het vereist
Draagkrachtige pijlerelementen met een gezond steunweefsel, goed verdeeld over de kaak. Bij onbehandelde parodontitis is dit de verkeerde voorziening – de pijlers moeten de belasting blijvend verdragen. En de tanden moeten worden gekroond, dus geslepen.
Kosten en verzorging
De vaste bijdrage richt zich naar de bevinding en komt overeen met die van een klammerprothese. Alles daarbovenuit – de kronen, de schuifverbindingen, het laboratoriumwerk – draagt u zelf; de eigen bijdrage ligt navenant hoog.
Kritiek is de rand van de kronen: daar ontstaat cariës als er niet dagelijks grondig wordt gereinigd. Het uitneembare deel wordt als elke prothese buiten de mond schoongemaakt – hoe dat gaat, staat onder Prothese reinigen.